Por
hernia muscular entendemos la tumoración de origen muscular secundaria a un defecto
aponeurótico. Dicha tumoración aparece en relajación y desaparece durante la
contracción. Habitualmente es asintomática, pero en los casos en los que existe
dolor de larga evolución, está indicada la aponeurotomía.
No es
clara la etiopatogenia de la hernia muscular. La hernia muscular se sitúa allí donde existen vasos
perforantes aponeuróticos, puesto que ello representa una zona de debilidad. El estudio ecográfico demuestra en muchas ocasiones
la existencia de pequeños vasos con flujos de baja resistencia justo a nivel de
la tumoración muscular.
Observaremos una tumoración muscular, habitualmente de
pequeño tamaño, que aparece en relajación y desaparece en contracción. Este detalle es fundamental para diferenciar esta
entidad de los llamados muñones musculares, en los que este comportamiento se
da al revés: aparece en contracción y desaparece en relajación.
En la
mayoría de ocasiones, la hernia muscular es asintomática, pero a veces puede
originar molestias e incluso dolor durante la realización de ejercicios de
carrera mantenida.
La ecografía es la prueba diagnóstica de elección.
En las hernias musculares sintomáticas de larga
evolución el tratamiento de elección es la aponeurotomía. Esta puede hacerse mediante una pequeña incisión y
seccionando la aponeurosis de forma subcutánea.
BIBLIOGRAFIA
Huard
J, Li Y, Fu FH. Muscle
injuries and repair: current trends in research. J Bone Joint Surg Am. 2002;
84: 822-832.
Diaz JA, Fischer DA, Rettig AC,
Davis TJ, Shelbourne KD. Severe quadriceps muscle contusions in athletes: a
report of three cases. Am J Sports Med. 2003; 31: 289-293
Jarvinen T, Jarvinen L, Kaariainen M, et al. Muscle Injuries: Biology and
treatment. Am J Sports Med. 2005; 33 (5): 745-764
Beiner JM, Jokl P. Muscle contusion
injury and myositis ossificans traumatica. Clin Orthop. 2002;
403(suppl):.S110-S119.
Balius
R. Patología muscular en el deporte, Ed: Masson, Barcelona, 2004
