El pasado 27 y 28 de septiembre de 2011 se realizó en Barcelona la tercera edición del MuscleTech network, que se ha convertido ya en un clásico de los cangresos de musculo y tendón a nivel mundial.
Este año hemos contado con la participación de importantes investigadores como el Profesor Huard, el profesor Maffulli, el profesor Thomas Best, Walter Herzog, Henning Landberg, Karl Asklig...
Las mesas redondas de esta edición fueron de los más diversas y referentes a múltiples temas. La intención de este post es poner una serie de "nube" de conclusiones sacadas del congreso que permitan tener una idea de los temas a los que se debe prestar atención en el mundo del músculo y tendón.
Muchas de ellas ya son conocidas pero no por ello dejan de ser importantes.
- Las lesiones de músculo y tendón son unas de las más frecuentes en la práctica clínica actualmente.
- El proceso de inflamación juega un papel fundamental en el proceso de reparación.
- El masaje en el momento, intensidad y frecuencia adecuados favorece también de manera significativa este proceso de reparación.
- En toda lesión muscular a partir de las primeras 24 h. ya se puede hablar de un proceso inflamatorio activo, a partir de 48-72 h. ya empieza el proceso de regeneración y a partir de la segunda semana empieza ya el proceso de fibrosis.
- La utilización de AINEs se encuentra en entredicho ya que bloquean el proceso de inflamación, por lo cual se retrasa la llegada de marcadores a través del torrente sanguíneo y este hecho conlleva al retraso en la iniciación del proceso de regeneración.
- Otra de las opciones que nos permite acelerar en cierta manera el proceso de regeneración es la neoangiogénesis (ya sea mediante ejercicio, masaje, electroestimulación…).
- La estabilización pélvica (core stability) equilibra la relación de diferentes grupos musculares como los isquiosurales, psoas, cuadriceps, lumbares, adductores, rotadores externos de cadera…y mediante este equilibrio disminuye el riesgo de lesión.
- Los factores conocidos más importantes a tener en cuenta como pronósticos de la lesión de la musculatura isquiosural y que nos van a permitir realizar una programación más adecuada del return-to-play son:
1. La definición exacta del tipo de lesión y su magnitud.
2. Conocer los factores asociados a un peor pronóstico como son la afectación del tendón proximal del semimembranoso, la mayor proximidad a la tuberosidad isquiática, una mayor longitud de la lesión y una mayor área de lesión y una flexibilidad de la musculatura isquiosural deficitaria.
- Las lesiones de la musculatura isquiosural son unas de las más frecuentes en el ámbito deportivo, especialmente la de la porción larga del bíceps femoral.
- Encontramos dos tipos de lesiones principales según el mecanismo de producción:
1. Lesiones por aceleración y mecanismo excéntrico, que se dan principalmente en la fase final del swing de la marcha. Entre estas se encuentra la que es con diferencia la más frecuente como es la lesión de la porción larga del bíceps femoral.
2. Lesiones por hiperestiramiento. Dentro de este tipo de lesión podrían definirse dos subtipos como son las lesiones por hiperestiramiento de alta velocidad (acciones en el fútbol…) y las lesiones por hiperestiramiento de baja velocidad (danza…).
- Las terapias regenerativas en tendón y músculo (factores de crecimiento, PRP...) son una de las claras opciones de futuro para el tratamiento de lesiones y enfermedades musculares y tendinosas. De todas maneras, aunque cada vez existen un mayor número de estudios todavía faltan muchos datos para poder obtener evidencia científica.
- La matriz extracelular (ECM) es otro de los factores que debe estudiarse en el futuro. Las fibras musculares se encuentran envueltas por tejido conectivo que permite la distribución de fuerzas en el músculo no únicamente de manera longitudinal. La conexión de las fibras musculares con este tejido conectivo se produce por invaginaciones del propio tejido conectivo extracelular que le confieren al músculo una mayor capacidad de tolerancia a la carga.
- Tener en cuenta el papel que puede jugar la aponeurosis del músculo en la distribución de la carga y el estiramiento y como posible factor que interviene de manera significativa en el mecanismo de lesión (a medida que el sarcómero se acorta por la contracción muscular, la aponeurosis puede paradójicamente alargarse debido a sus propiedades mecánicas).
Este año hemos contado con la participación de importantes investigadores como el Profesor Huard, el profesor Maffulli, el profesor Thomas Best, Walter Herzog, Henning Landberg, Karl Asklig...
Las mesas redondas de esta edición fueron de los más diversas y referentes a múltiples temas. La intención de este post es poner una serie de "nube" de conclusiones sacadas del congreso que permitan tener una idea de los temas a los que se debe prestar atención en el mundo del músculo y tendón.
Muchas de ellas ya son conocidas pero no por ello dejan de ser importantes.
- Las lesiones de músculo y tendón son unas de las más frecuentes en la práctica clínica actualmente.
- El proceso de inflamación juega un papel fundamental en el proceso de reparación.
- El masaje en el momento, intensidad y frecuencia adecuados favorece también de manera significativa este proceso de reparación.
- En toda lesión muscular a partir de las primeras 24 h. ya se puede hablar de un proceso inflamatorio activo, a partir de 48-72 h. ya empieza el proceso de regeneración y a partir de la segunda semana empieza ya el proceso de fibrosis.
- La utilización de AINEs se encuentra en entredicho ya que bloquean el proceso de inflamación, por lo cual se retrasa la llegada de marcadores a través del torrente sanguíneo y este hecho conlleva al retraso en la iniciación del proceso de regeneración.
- Otra de las opciones que nos permite acelerar en cierta manera el proceso de regeneración es la neoangiogénesis (ya sea mediante ejercicio, masaje, electroestimulación…).
- La estabilización pélvica (core stability) equilibra la relación de diferentes grupos musculares como los isquiosurales, psoas, cuadriceps, lumbares, adductores, rotadores externos de cadera…y mediante este equilibrio disminuye el riesgo de lesión.
- Los factores conocidos más importantes a tener en cuenta como pronósticos de la lesión de la musculatura isquiosural y que nos van a permitir realizar una programación más adecuada del return-to-play son:
1. La definición exacta del tipo de lesión y su magnitud.
2. Conocer los factores asociados a un peor pronóstico como son la afectación del tendón proximal del semimembranoso, la mayor proximidad a la tuberosidad isquiática, una mayor longitud de la lesión y una mayor área de lesión y una flexibilidad de la musculatura isquiosural deficitaria.
- Las lesiones de la musculatura isquiosural son unas de las más frecuentes en el ámbito deportivo, especialmente la de la porción larga del bíceps femoral.
- Encontramos dos tipos de lesiones principales según el mecanismo de producción:
1. Lesiones por aceleración y mecanismo excéntrico, que se dan principalmente en la fase final del swing de la marcha. Entre estas se encuentra la que es con diferencia la más frecuente como es la lesión de la porción larga del bíceps femoral.
2. Lesiones por hiperestiramiento. Dentro de este tipo de lesión podrían definirse dos subtipos como son las lesiones por hiperestiramiento de alta velocidad (acciones en el fútbol…) y las lesiones por hiperestiramiento de baja velocidad (danza…).
- Las terapias regenerativas en tendón y músculo (factores de crecimiento, PRP...) son una de las claras opciones de futuro para el tratamiento de lesiones y enfermedades musculares y tendinosas. De todas maneras, aunque cada vez existen un mayor número de estudios todavía faltan muchos datos para poder obtener evidencia científica.
- La matriz extracelular (ECM) es otro de los factores que debe estudiarse en el futuro. Las fibras musculares se encuentran envueltas por tejido conectivo que permite la distribución de fuerzas en el músculo no únicamente de manera longitudinal. La conexión de las fibras musculares con este tejido conectivo se produce por invaginaciones del propio tejido conectivo extracelular que le confieren al músculo una mayor capacidad de tolerancia a la carga.
- Tener en cuenta el papel que puede jugar la aponeurosis del músculo en la distribución de la carga y el estiramiento y como posible factor que interviene de manera significativa en el mecanismo de lesión (a medida que el sarcómero se acorta por la contracción muscular, la aponeurosis puede paradójicamente alargarse debido a sus propiedades mecánicas).
